سر فصل های ارایه شده در این کارگاه آموزشی تشخیص ارزیابی و درمان اختلالات بلع در بیماران نورولوژیک به ویژه سکته مغزی میباشد.شایان ذکر است متد های جدید ارزیابی و درمان اختلالات بلع در این جلسه مورد بحث و بررسی قرار گرفت و راهکارهایی به جهت تسریع در روند درمان این بیماران خدمت پزشکان متخصص مغز و اعصاب و پرستاران بیمارستان شهید صیاد شیرازی ارایه شد.
با همکاری کلینیک یاشا (اولین مرکز اختلالات دهانی-بلع و تغذیه شمال کشور) این ورکشاپ در آبان ماه ۹۹ برگزار شد.
4- ارزیابی مهارت های تغذیه ای و مهارت های حسی – حرکتی دهان:
– از تولد تا 4 ماهگی:
Rooting: ضربه آرام به گونه نوزاد / چرخاندن سر به سمت تحریک شده / در 3-5 ماهگی از بین می رود.
Sucking: انگشتتان از گونه به سمت لب برود/ آهسته به داخل دهان ببرید/ به نرمی به سمت کام حرکت دهید/ نوزاد شروع به مکیدن می کند/ احساس کشش در انگشت توسط کام و زبان/ در حدود 6 ماهگی از بین می رود.
Bite: حرکت بالا و پایین فک/ گار گرفتن/ تحریک به صورت بر روی قسمت جلویی لثه فشار وارد کنیم پاسخ را می بینیم/ حدود 5-3 ماهگی از بین می رود.
Gag: تا آخر عمر/ قاشق را به آرامی بر روی زبان قرار داده و آهسته به عقب می بریم. در یک نقطه زبان مثل کوهان برجسته می شود.
Tongue Protrusion/ جلو آمدن زبان: ارادی غیر ارادی/ بیرون آمدن زبان و باز شدن دهان زمانی که ماده غذایی وارد دهان می شود.
Swallow/ بلع: از طریق حرکات فک و حرکات طرفین زبان، عمل بلع صورت می گیرد و از طریق بالا و پایین رفتن حنجره مشخص می شود.
Lip and jaw obstacle/ انسداد لب و فک: خمیری کردن لقمه/ مانع خروج غذا/ ابتدا فقط حرکات عمودی فک است سپس در حدود 7-6 ماهگی حرکت طرفی شروع شده و نهایتا با حرکات چرخشی کامل می شود.
Tongue mobility
– 7-5 ماهگی:
از دست دادن رفلکس Rooting، Sucking، Bitting/ جلو آمدن زبان
– 12-8 ماهگی:
توانایی مهارت های دستکاری غذا و جویدن را پیدا می کند و شروع مهارت خود تغذیه ای
مشاهده کنترل ارادی، هوشیاری، بالا بردن زبان، دستکاری غذا
5- ارزیابی جنبه های روانی – اجتماعی – تعاملی تغذیه:
• نوع گریه های کودک
• علائم: بی قراری و گریه کودک برای نشان دادن گرسنگی
گفتاردرمانی در گرگان کاردرمانی در گرگان روانشناسی در گرگان تغذیه در گرگان گفتاردرمانی حنیف امانیان کاردرمانی دکتر امانیان 09358471844 32323907 32326671
